美國醫院分娩指南:產科部門及分娩流程介紹

美國醫院分娩指南:產科部門及分娩流程介紹

孕婦,是唯一不是因為生病而入院的人,分娩,是一件健康而美好的事情!擁有知識,就不會因為未知而懼怕;不害怕,就能擁有正面平靜的情緒;擁有好情緒,就能維持催產素;擁有高昂的催產素,妳的產程就會又快又順利。因此,妳在產前一定要去參觀醫院Maternity Tour,事先了解醫院的分娩部門及分娩時的流程與手續,就能夠在生產時,多些安心、少些擔憂。

下列資料是從上個月舉辦的孕產講座「美國生產指南」簡報內容擷取出來的,僅供大家參考,希望妳能夠讓對美國醫院的產科部門的標準作業流程有一些概念。

birth_guide_img_02


美國醫院分娩部門及流程


1.停車–指定停車場(designated parking/parking structure)

  • 從醫院指定的出入口進出
  • 產婦可選擇步行入內或請工作人員提供輪椅

2.報到–產科檢查室(OB Triage)

  • 檢查病歷–產檢報告影本、醫院註冊文件
  • 產況詢問–孕期狀況、寶寶週期、發動時間、宮縮頻率、疼痛指數、產兆、破水、任何異況
  • 媽媽病史–孕前疾病、孕期疾病、藥物過敏、重大手術、
  • 檢查–血壓、體溫、超音波、胎心、宮縮、驗尿、驗血、內診
  • 等檢查結果–結果(A)、結果(B)
  • 簽署文件–知情同意(informed consent)

結果分析:

結果(A):確認你已進入活躍產程(active labor),轉入LDR產房

結果(B):還沒進入活躍產程,可能建議(B1)回家(B2)留下催產


3.分娩–三合一產房(LDR Room-Labor, Delivery and Recovery)

  • 宮縮開指(Labor)–打無痛分娩(A)、不打無痛分娩(B)
  • 開始用力(Pushing)–感覺有便意,開始用力推寶寶出產道
  • 會陰側切(Episiotomy)–必要時由醫生進行,(打無痛機率側切機率高)
  • 寶寶娩出(Delivery of baby)–剪臍帶、臍帶血收集、母嬰肌膚接觸(skin-to-skin)
  • 胎盤娩出(Delivery of Placenta)–會陰縫合、子宮按摩
  • 新生兒檢查–身高、體重、阿佳普新生兒評分(Apgar Score)、眼藥膏、維他命K
  • 產婦恢復–觀察出血狀況、第一次母乳餵養、(寶寶沐浴)
  • 觀察母嬰狀況–情況(A)、情況(B)、情況(C)

施打與不施打無痛分娩差異分析:

打無痛分娩(A),

產程較長(簽署同意書)

  1. 檢測儀器–胎心監聽器、宮縮監測器、固定血壓器、媽媽心跳監測器
  2. 無痛分娩–外膜麻醉導管、尿管/尿袋、點滴、(完全不可進食)
  3. 側躺臥–每30分鐘由護士協助翻身一次,直至子宮頸全開
  4. 內診–每2-4小時護士內診評估產程進度
  5. 其他可能程序–無痛分娩副作用&併發症處理

不打無痛分娩(B):

產程較短

  1. 檢測儀器–間歇式胎心監聽器、間歇式宮縮監測器
  2. 可自由走動–走路、沖澡、跳舞、生產球、(依醫院規定進食)
  3. 內診–每2-4小時護士內診評估產程進度

情況分析:

情況(A):母嬰皆正常,母嬰同時轉入產後病房(Postpartum Room),住院24-48小時即可回家

情況(B):寶寶有異狀,媽媽轉入產後病房(Postpartum Room),寶寶轉入嬰兒房(Nursery)或新生兒加護病房(NICU)觀察,直至寶寶健康後才回產後病房

情況(C):媽媽需要緊急開刀,媽媽轉至手術室(Operating Room),寶寶轉入嬰兒房(Nursery)


4.住院–產後病房(Postpartum Room)

  • 指標檢查–心跳、血壓、出血、併發症
  • 傷口護理–會陰、剖腹傷口、出血、其他
  • 母乳餵養–含乳調整、母乳衛教、泌乳諮詢
  • 新生兒護理–拍嗝、換尿布、包裹Swaddle、安撫
  • 新生兒檢查–聽力檢查、新生兒篩選檢查(NBS)、指定兒科醫生
  • 醫院供餐–醫院會提供西式餐點,媽媽可以自由點餐
  • 出生文件辦理–出生紙、社會安全卡

5.出院–出院(Hospital Discharge)

  • 產科醫生檢查–出院同意書、安排回診時間
  • 兒科醫生檢查–安排回診時間
  • 出院文件–各項衛教文宣、出院須知、住院文件影本
  • 檢查汽車安全座椅
  • 帳單–保險或現金、當天結清或郵寄帳單

產前準備事項

  1. 提早到醫院註冊(pre-register)
  2. 參觀醫院,充分了解醫院的標準程序與各項規定,例如:剖腹產率、愛嬰醫院、熱水供應、母嬰同室、第三產程、陪產人數…等
  3. 確認分娩當天報到處、產房與停車場的地理位置
  4. 準備好生產包
  5. 產前準備課(childbirth education)
  6. 寫好生產計劃書(birth plan)並與醫生討論
  7. 安排好家裡的一切,包含:其他小孩、寵物、工作…等
  8. 提早選定陪產團隊,進行沙盤演練

去醫院報到的注意事項

  1. 精算抵達時間,例如:塞車時間、活躍產程、小孩接送…等
  2. 盡量精簡陪產團隊
  3. 吃飽喝足再出發

每個媽咪都要清楚的美國醫院分娩指南,看完後請記得分享文章和訂閱IBCLC國際認證泌乳顧問Sunny老師的YouTube頻道:http://bit.ly/2kttyum

好物推薦