破解新生兒割包皮迷思,我的寶寶該不該割包皮?

破解新生兒割包皮迷思,我的寶寶該不該割包皮?

我常常被孕婦追問這個問題。這是一個非常具爭議性的話題,每個人的見解跟想法都不同,有人說割了比較衛生、不容易藏污納垢、有人說新生兒不會痛、有人說不割會被笑、有人說割了比較性福、有人說割了反倒不性福…等。許多人認為美國流行為新生兒割包皮(Newborn Circumcision),因此證明割比較好。不過,實際上美國近年來有越來越多爸媽選擇「不割包皮」,這又代表什麼?究竟妳該對新生兒割包皮說 YES or NO 呢?🤔

我們先來看看美國小兒科醫學會(AAP)在2015年發表的立場:

美國小兒科醫學會相信包皮環切術(Circumcision)有潛在醫療優點及益處,同時也有風險。根據目前的醫療證據顯示,新生兒割包皮對健康的益處大過風險,此手術對選擇割包皮的家庭來說利大於弊。然而,現在的科學數據不足以將此手術列為例行程序。由於此手術對目前兒童健康來說並不是一個絕對必要的措施,因此我們建議家長應與兒科醫生諮詢,做出一個對兒童的健康、宗教及民俗傳統最適合的決定。

(原文:The American Academy of Pediatrics believes that circumcision has potential medical benefits and advantages, as well as risks. Evaluation of current evidence indicates that the health benefits of newborn male circumcision outweigh the risks and that the procedure’s benefits justify access to this procedure for families who choose it, however, existing scientific evidence is not sufficient to recommend routine circumcision. Therefore, because the procedure is not essential to a child’s current well-being, we recommend that the decision to circumcise is one best made by parents in consultation with their pediatrician, taking into account what is in the best interests of the child, including medical, religious, cultural, and ethnic traditions.)

看完以上美國小兒科學會的聲明,妳覺得更清楚還是更模糊?如果妳看不明白,別氣餒,這表示妳很正常。正因為議題敏感,牽扯到宗教信仰及文化傳統,由於美國非常尊重各人的宗教與文化,所以醫生的回答聽起來就是這麼模擬兩可。😫

所以呢?妳又問,那新生兒到底需不需要割包皮?以下是我的觀點,希望能幫助妳做出最適合妳家寶寶的決定喔!

如果妳的文化或宗教信仰要求男孩割包皮,我給妳的建議是YES!

因為有部份數據顯示割包皮對健康有益處,包含:

  • 降低尿道感染風險(urinary tract infections.)
  • 降低性病感染風險(sexually transmitted diseases)
  • 預防陰莖癌(penile cancer)及女性伴侶子宮頸癌(cervical cancer)
  • 預防龜頭炎(balanitis)及龜頭包皮炎(balanoposthitis)
  • 預防包莖(phimosis)及嵌頓性包莖(paraphimosis)
  • 容易清潔龜頭(end of the penis)

雖然就像任何手術一樣,割包皮也有其風險,包含:

  • 疼痛
  • 傷口出血及感染風險
  • 龜頭不適感
  • 陰莖口發炎
  • 陰莖受傷風險

但是,整體來說,包皮手術的益處大於風險,所以,如果妳是因為信仰或傳統的關係而選擇新生兒割包皮,那麼請放心,沒有問題!😊

如果妳的考量點是清潔衛生、預防感染或更加性福,那我給妳的建議是NO!

新生兒尿道感染並不常見,在其他不盛行割包皮的國家,例如:日本、瑞典…等,並沒有常見尿道感染問題。實際上,新生兒尿導感染率僅1%,這表示醫生必須要執行100次割包皮手術,才能有效避免1個男寶寶尿道感染。其實就像女寶寶發生尿道感染時,醫生會使用抗生素治療一樣,若男寶寶發生尿道感染,也只要使用抗生素即可快速康復,實在沒必要為了一棵樹而把整個森林砍了…僅為了預防將來「1%的可能」而直接把寶寶原本健康的身體組織移除,並不是醫學的本意。

根據幾份在非洲進行的實驗,結果顯示割包皮可降低HIV感染風險。但是這些實驗在設計上有許多漏洞,在醫界裡充滿爭議性,而且實驗結語同時建議,「最好還是使用保險套」。換句話說,若要確保不被感染HIV,男性有兩種選擇:1. 每次都使用保險套  2. 割包皮後,每次使用保險套。妳知道嗎?美國男性割包皮的比例非常高,但美國同時也是世界上HIV感染率最高的工業化國家。所以,割包皮並不代表就可以避免HIV,最有效的方式還是使用保險套。

而陰莖癌,男性得到陰莖癌機率是0.0005%,如果真的要透過割包皮來避免男性得到陰莖癌,那麼醫生需要割20萬的男寶寶,才能避免1個陰莖癌。基本上,身為男性,因乳癌而死亡的機率還比陰莖癌高。

說起來大部分新生兒發生的包皮問題,都是由於照顧者清潔方式錯誤造成的。正確的清潔包皮其實非常容易,妳只要記得下列兩個規則即可:

1. 只清潔妳看得到的地方,不要推開包皮清理內部

2. 唯有男孩自己才能撥開包皮

另外,根據可靠小道消息(我絕不承認是我老公)指出,男人圈裡流傳著:「割了包皮,將來長大會更雄偉!」 😳啊…其實呢,龜頭沒有包皮保護,裸露在外長期與衣物接觸產生摩擦刺激,慢慢的就越來越不敏感了,將來得需要更多的刺激,才會有「感覺」。在某些施行割禮文化裡,割包皮是為了降低性刺激,保持心靈上的乾淨純潔,是一種禁慾的象徵。Size大小取決於基因,無關包皮。散播此謠言者,為禍不淺啊!來人啊!還不拖下去…😡

當然,若因為包皮過長、過窄…等而影響正常生活,當割得割,絕對手軟。不過,這得等到孩子長大真正勃起後,才能得知。若真的有此需要,記得尋求專業協助,由醫生評估後,再動手也不遲。

最後,許多人認為新生兒沒有痛感,所以割包皮也不會怎樣。這真是個可怕的迷思!美國小兒科醫學會清清楚楚的告訴我們,寶寶割包皮是會痛的,所以手術前需要上麻藥減痛。另外,割包皮的時候,家長不能陪同,寶寶獨自一個人被留在房間裡五花大綁,一割完後的哭聲大到幾乎把整個屋頂掀了,肯定非常非常痛,術後幾天裡寶寶的傷口紅腫不舒服,家長需要為其上藥,同時盡量避免尿布摩擦,以免傷口惡化與感染,真讓人不捨。

下列有一些新生兒割包皮的實際影片,想了解的新手爸媽請點入觀看。

(這是警語:影片內容可能會讓人不太舒服,請審慎評估後再點擊觀看!)

參考資料:
美國小兒科醫學會 American Academy of Pediatrics
兒童健康與人權夥伴組織 Children′s Health & Human Rights Partnership

該不該割包皮,妳有答案了嗎?看完後請記得分享文章和訂閱IBCLC國際認證泌乳顧問Sunny老師的YouTube頻道:http://bit.ly/2kttyum

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