如何建立寶寶健康作息 | 認識新生兒睡眠生理機制 | 嬰兒睡過夜 | 科學育兒

如何建立寶寶健康作息-認識新生兒睡眠生理機制

想讓寶寶順利睡過夜的你,一定要認識新生兒睡眠的生理機制、了解大人跟寶寶睡眠周期的差異與特性,以及如何降低SUID嬰兒非意料中猝死、SIDS新生兒猝死症、嬰兒床上意外窒息和勒死的風險,為寶寶建立健康安全的睡眠作息!📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum

哈囉 大家好
我是Sunny
今天跟大家分享
如何建立寶寶健康作息
認識新生兒睡眠的生理機制
有非常多的爸媽留言給我
希望我分享關於新生兒的睡眠
與寶寶睡過夜的訣竅
身為專業的泌乳人員
也是兩個小孩的媽媽
我會將我的專業知識
輔導個案的經驗
再加上我自己的育兒心得
陸續的跟你們分享
我對寶寶睡眠的建議及做法
包含認識寶寶的生理機制
包含如何建立健康作息
如何培養寶寶自行入睡
寶寶睡過夜的關鍵是什麼
如何調整寶寶的生理時鐘
如何建立一個安全舒適的睡眠環境等等
一樣的
本影片不能取代任何醫療人員的專業建議
Parenting Style育兒風格也沒有絕對的對與錯
只有適合與不適合
認同與不認同而已
如果我的觀點跟你有衝突
就請你直接跳過這支影片

不用太糾結
也不要拿你自己的觀點去糾正別人
每個人的做法都不同
都值得被尊重
既然我們想談寶寶睡眠
就一定要先瞭解寶寶睡眠的安全
你知道嗎
根據美國CDC的數據
在美國每一年有3500名寶寶在睡眠中死亡
SUID, Sudden and Unexpected Infant Death
中文翻譯為嬰兒非意料中猝死
涵蓋了3種專指一歲以下的嬰兒死亡
這些寶寶的死亡都是發生在床上睡覺的時候
所以也稱作為Cot Death
就是搖籃床死亡
或者是Crib Death嬰兒床死亡
其中包含了新生兒猝死症
就是SIDS, Sudden Infant Death Syndrome
不明原因Unknown causes
跟床上意外窒息和勒死
Accidental Suffocation and Strangulation in Bed, ASSB
其中SIDS的死亡率占39%
不明原因的死亡率占37%
窒息占了24%
我們先講窒息24%
這個24%寶寶的窒息與被勒死
幾乎是可以完全避免的
嬰兒床上不要放枕頭

不要放棉被
不要放床圍
不要放玩具
床墊不要用太軟的
床單要用能夠拉緊的fitted sheet就是床包
不要用flat sheet 不要用一張的床單
不要用沒有鬆緊帶的那一種
除了哺乳的媽媽
自己可以跟寶寶睡同一張床之外
其他的任何人
包含任何的大人或其他的兒童
比如說兄弟姐妹都不可以跟寶寶睡同一張床
也不要讓寶寶睡在沙發上
汽車安全座椅
哺乳枕
搖椅
或其他本來就不是屬於寶寶應該睡覺的床
都不要在那邊睡覺
排除掉24%的意外猝死的風險之後
接下來我們就要來談
如何預防新生兒猝死症SIDS
新生兒猝死SIDS是指一歲以下的寶寶
沒有任何原因的死亡
猝死是完全沒有任何徵兆
無法預料
醫學上也無法解釋原因的
就連經過解剖之後也找不出原因
雖然醫學暫時無法解釋SIDS發生的原因

我們主要相信的是
因為寶寶睡著的時候
遇到氧氣不足
或者是過度吸入二氧化碳
這時候寶寶卻無法甦醒自救
在正常的情況之下
當寶寶吸入的氧氣不足
或者是二氧化碳水平過高的時候
寶寶的腦幹就會接受到危險的信號
然後寶寶就會甦醒過來
OK
轉頭
翻身
增加呼吸的次數
或者是放聲大哭都有可能
但是如果寶寶的大腦沒有接收到信號
或是他無法醒來
他的氧氣的水平就會一直不斷的下降
最後導致缺氧窒息而死
所以
美國兒科學會AAP從1992年就開始推廣Back to Sleep
就是讓寶寶仰躺睡覺
正躺不趴睡
那很快的SIDS的死亡率就下降超過60%
以結果論來說
這是一個很簡單又很有效的手段
但是過去十幾年來
已經有越來越多的寶寶改成正躺睡

SIDS卻還是沒有完全消失
每年都還是有大約1500名寶寶死於SIDS
所以趴睡並不是導致SIDS的原因
其他的風險因素還包含
寶寶睡覺時候溫度過高
床墊過軟
懷孕期間母親抽煙
寶寶接觸到的環境裡有二手煙
母親未滿20歲
懷孕期間沒有按時接受產檢
早產兒或是寶寶體重過輕
或者是兄弟姐妹有人死於SIDS
有經驗的照顧者都知道趴睡寶寶睡得比較安穩
也能夠睡得比較久
很多家長會選擇讓寶寶趴睡
就是希望寶寶能夠睡的比較安穩
比較久
但是SIDS的發生就是寶寶睡著了
在危急的時候沒有辦法醒來自救
因此
正躺睡之所以能夠降低SIDS
是不是因為正躺睡
它不像趴睡一樣
能夠讓寶寶睡得那麼安穩
睡得那麼久呢
身為寶寶照顧者的我們
就是希望寶寶的大腦
能在寶寶遇到危險的時候

快速的讓寶寶甦醒
如果不要睡太熟
就能夠讓寶寶遇到危險的時候趕快甦醒
我相信
沒有人會希望寶寶能夠一路睡到4個小時
6個小時
8個小時
甚至是10個小時
其實寶寶出生的時候
他自己就已經準備好了
不讓自己睡太沉
而無法甦醒的自我保護機制了
接下來呢
我們就來認識一下
新生兒的睡眠機制
人類寶寶是所有靈長類動物裡面
大腦發展最慢的
我們的寶寶在剛出生的時候
看起來好像是已經發展完成了
你可能覺得寶寶只是個頭比較小
是一個迷你版的完整的個體
這是錯的
人類的寶寶在剛出生的時候
大腦只發展了25%
非常的不成熟 OK
但是寶寶會快速的成長
等到寶寶到3歲大的時候
他的大腦發展就已經達到80%

寶寶到5歲的時候就已經達到90%
有研究發現
所有的哺乳動物
不管他出生的size(尺寸)有多大有多小
也不管他的孕期有多長
他們的大腦一定要發展到同一個成熟度的時候
才有能力開始走路
所以大象的baby小象
或者是馬的baby小馬
他們在出生的時候
他的大腦就已經足夠成熟了
所以他出生做幾個小時之內就學會走路了
那人類的寶寶卻不一樣
我們人類的寶寶要花1年到1年半的時間才開始學走
這是因為我們人類寶寶的大腦更加的複雜
更加的聰明
所以要花更多年的時間才能夠成熟
寶寶還沒有成熟的大腦
很有可能會忘記呼吸
或者是忘記醒來
所以寶寶的睡眠機制裡面
自己帶的補救措施
不要讓寶寶睡得太沉
也不要讓寶寶睡太久
這樣就比較不容易發生意外
我們先來比較一下
大人跟寶寶睡眠週期的差異
好我們先來看看大人的睡眠週期

OK 好
大人的睡眠週期平均每晚上睡眠是8小時
對不對
所以我們這邊畫8小時
然後把它分成上半夜和下半夜
這個當上半夜
那這個是下半夜
4小時
這是上半夜
這是下半夜
那每一個睡眠週期裡面又分4個階段
2 3 4
四個階段
好 在這4個階段裡面
又分成REM跟Non-REM
REM就是快速動眼期
快速動眼期的意思就是
眼睛會快速的跳動
這個也是我們大部分做夢啊
都是在這個階段
這一個階段是快速動眼期
然後有3個階段在這邊
是非快速動眼期就是Non-REM
Non-REM它又分成3個階段的
對不對
裡面又分成淺層睡眠
第1階段第2階段是light sleep
就是淺層睡眠

OK 好
然後第3個階段呢
第3個階段是深層睡眠
就是deep sleep
OK 那大人是怎麼睡的呢
一個週期
一個週期平均就是大約是90-120分鐘
90-120分鐘就是有一個睡眠週期
先暫時這樣
所以一個晚上
一個晚上8個小時的話
平均大概就是4-6個週期
對嗎
我這邊就是簡單的畫
4個週期就好了
睡覺時候我們從這開始睡
一開始從這裡入睡
從這入睡就直接進入從淺層睡眠
然後呢
走走走走走走
然後就到深層睡眠
深層睡眠
然後再上來 上來 上來 上來 上來
又經過淺層睡眠
然後再進入剛剛講的那個快速動眼期
OK
這樣就是一個睡眠週期的完成
那整個晚上就是這樣子的重複

所以接下來快速動眼期完畢之後
又往下又睡睡睡睡淺層睡眠
然後進入深層睡眠
然後再往上再回到淺層睡眠
然後又進入到快速動眼期
OK 好
然後再下來
這個是上半夜 對不對
然後下半夜你的深層睡眠會越來越少
然後你的淺層睡眠
然後你的快速動眼期會越來越多
這樣子
一直到你清醒為止
OK 好
那我們的快速動眼期呢
有沒有
快速動眼期大概占我們整體睡眠時間的20%-25%
OK
20%-25%
好 快速動眼期
就是我們會做夢最多的階段
然後這是我們大腦一天處理
在處理一整天的情緒
記憶
大概是25%
剩下的時間 有沒有
剩下的非快速動眼期
大概有50-60%是屬於淺層睡眠

50-60%是淺層睡眠
然後呢
大概有20-25%是屬於深層睡眠
深層睡眠
深層睡眠是我們身體修復的時候
這個時候你睡得很沉
人家怎麼翻你怎麼叫你
你可能都起不來
然後在上半夜
上半夜的時候
你的深層睡眠很多
然後你在下半夜的時候
你的快速動眼期的睡眠就比較多

接下來我們來看看寶寶的睡眠週期
跟大人有什麼不一樣
接下來我們來看寶寶的睡眠週期OK
寶寶睡眠的平均一天應該是14-17個小時
但是我為了要跟大人做比較
所以我們統一用8個小時來看
一樣把它分成上半夜跟下半夜
這個是上半夜
這個是下半夜
寶寶跟大人睡眠週期有3個最大的不一樣的特色
那我們現在先寫3在這裡in case I forgot(避免我忘記)
好 第一個不一樣就是
他的睡眠的階段是不一樣的OK
我們剛剛不是講說大人的睡眠階段有四個階段

其實小孩也是有4個階段
但是
他的不一樣在哪裡呢
就是他的
REM
跟他的Non-REM的比例是不一樣的 好
記得我們剛剛不是講說REM是什麼呢
快速動眼期 有沒有
快速動眼期眼皮一直動 一直動
做夢的時候
這個是REM
好 然後呢
他的Non-REM就是非快速動眼期
NREM
各占50%
各占50%
OK 好
然後呢

Non-REM裡面又分成3個階段
記得嗎
剛分3個階段 有沒有
前2個階段是
淺層睡眠
然後呢
最後一個階段是深層睡眠deep sleep
所以它就長得像這樣子
好 所以成人跟寶寶的睡眠週期的差異

第一個就是他們的睡眠階段
比例是不同的
有沒有
寶寶的快速動眼期
他的比例是50%
甚至到75%
OK好
這是第一個差異
這二個差異呢
就是寶寶的睡眠週期比大人還要短
我們剛是不是講說大人的睡眠週期
平均大概是90-120分鐘
寶寶的睡眠週期更短
平均只有40-50分鐘
一個週期
每個週期都是40-50分鐘
每一個週期都是約為40-50分鐘
當然有一些是長一點 有些會更短一點
好 這些都是一個平均
有沒有
所以他的睡眠週期是更短的
這是第二個差異
40-50
40-50
40-50
OK 好
第三個差異呢
就是寶寶睡著的時候

跟大人睡著的時候起點是不一樣的
剛剛我們講大人睡著的時候
他是從light sleep
也就是這個淺層睡眠開始睡下去
有沒有
一路往下走
然後才接到那個快速動眼期
寶寶 不是喔
寶寶是從這裡
他從快速動眼晴睡下來的
睡下來
快速動眼期一樣進入到淺層睡眠
深層睡眠
因為他的週期很短很快這樣他又往上彈了
有沒有
就到這裡
這樣就是一個週期
好嗎
所以快速動眼期
然後慢慢接下來到這個淺層睡眠
深層睡眠
再回去到快速動眼期
OK
快速動眼期
淺層睡眠
深層睡眠
快速動眼期
所以寶寶的cycle(週期)是長這樣子

你有看出哪裡不太一樣了嗎
你有看出哪裡不太一樣了嗎
好 我們現在回來看
OK
所以
如果大人一個晚上睡8個小時
我們說大人的快速動眼期是25%
所以你平均就是花2個小時
在做那些事情
寶寶呢
他的快速動眼期是50-75%
我講50%好了
他花了4個小時
在做這件事情
4個小時甚至到6個小時
在做這件事情
OK 好
那寶寶的深層睡眠
深層睡眠在這裡
有沒有
請問他是不是很短
跟快速動眼期比起來還是短很多
短很多
一整個週期
一整個完整的週期只有40-50分鐘
也就是說
寶寶的快速動眼期大概是20分鐘左右
然後他接下來他的non(非)

就是非快速動眼期
這裡有30分鐘
然後就接上來
又是快速動眼期
然後又下來是非快速動眼期
OK 好
我們之前不是講過
寶寶自己有自己的一個很好防護機制
你看寶寶
他把他自己的非快速動眼期
就是這個深層睡眠時間縮得很短
然後他把他的這個快速動眼期放的很長
很多
原因就是因為在這些階段裡面
如果寶寶遇到任何的狀況
比如說他肚子太餓了
血糖太低了
或者是他太冷了
太熱了
或他想媽媽了
或者是他有各種的身體的狀況
他都能夠快速地醒來
就能夠幫助寶寶處理他遇到的危機 OK
寶寶跟大人還有一個在根本上的差異是什麼呢
他能夠自己睡回去
但是你的寶寶他可能不會
大人會自行入睡
寶寶不會自行入睡

所以我們要教會寶寶如何自行入睡
那麼當寶寶在這個快速動眼期的時候
如果他遇到狀況
他就大聲呼叫
我們就是哭
然後我們就會去安撫他
替他處理他的狀況
但如果沒有狀況的話
他自己如果會自己入睡
他就乖乖的又睡回去了
對嗎
很多爸爸媽媽
他們會有很多的煩惱
覺得我的寶寶為什麼在半夜的時候都不睡覺
或是睡得很淺眠
或是一直起來
這是正常的嗎
我的寶寶有問題嗎
我們現在用這個來給大家示範
OK
假裝這個是晚上8個小時的睡眠
一個當大人的一個當小孩的
我們先講大人的
剛剛我們不是有那個畫給大家看過
有沒有
大人的睡眠週期
平均是90-120分鐘
所以如果是以八個小時來看的話

一個晚上大人的睡眠週期就會經歷4次到6次
OK 好
所以我們來看
打開
好 這個是我們剛開始清醒
然後睡下去
從淺層睡眠到深層睡眠
然後再回到淺層睡眠
然後就是快速動眼期
快速動眼期起來
然後再淺層睡眠
再深層睡眠
然後再起來快速動眼期
有沒有
這樣一次一次一次一次的經歷著
一直到最後我們清醒為止
就是這樣子
看起來就是這樣子 有沒有
OK
這是清醒的時候
淺層睡眠
深沉睡眠
淺層睡眠
快速動眼期
淺層睡眠
深層睡眠就這樣來來回回的 對不對
那寶寶呢
一樣是在八個小時睡眠的前提之下

當然寶寶不可能睡足8個小時
我們只是比喻 OK
如果寶寶也是在8個小時的睡眠的前提之下
他的睡眠週期平均是只有40-50分鐘
所以如果在這一條線上面
他會是怎麼樣的表現呢
我們來看一下
再摺一折就是了

OK 好
打開
一樣
我們找到寶寶剛入睡的地方
寶寶一開始從這裡入睡
然後淺層睡眠
進入深層睡眠
然後接起來到快速動眼期
深層睡眠
快速動眼期
深層睡眠
快速動眼期
一樣這樣一上一下一上一下

一上一下
一上一下 好
好了
我們來比較一下
一樣是8個小時的睡眠

你看
一樣是8個小時的睡眠
有沒有 好
這個
兩個人開始同時入睡
寶寶呢
20分鐘的快速動眼期進入到深層睡眠30分鐘
再起來到快速動眼期
平均40-50分鐘一個週期
而大人
這個時候在寶寶一個循環做完的時候
大人還在半個週期
所以大人這時候還在深層睡眠當中
OK
所以你就被寶寶吵醒
你覺得很不舒服
寶寶其實已經做完了一個週期
然後他就起來了
因為他可能有需求
比如說我肚子餓了
比如說我尿布濕了
或是比如說我找不到爸爸
我找不到媽媽
或許是我可能需要拍嗝
或者是我什麼都沒有怎麼樣
可是我不知道該怎麼睡回去
誰來幫幫我
所以他就會叫人

叫人就是哭
可是你正在好睡的時候
所以你就會覺得更frustrated(沮喪)
就是你會覺得很不舒服
為什麼寶寶一直吵我
你自己看
我們來看
所以你看喔
一個大人做一個完整的睡眠週期的時候
其實寶寶
你看這樣看
已經幾乎就是2個
有時候甚至是3個週期
你自己比對看看
每一次大人的週期寶寶幾乎就是2個
1個週期就是2個或3個
2個或3個
2個或3個
所以整體感覺
你會覺得我的寶寶為什麼一直在吵
大家在睡覺時候他一直不睡覺
他一直很淺眠
沒有
其實寶寶已經經歷一個週期
一個週期
一個週期
一個週期
這樣一直過了 OK

所以寶寶呢
他的這樣子的睡眠機制
對他來說是很正常的
我們之前全部都講過
這是一個正常的
然後保護寶寶的一個很好的機制
動眼期和非動眼期的睡眠
對寶寶來說都是非常的重要
深層睡眠的時候
寶寶全身放鬆
此階段大腦休息
呼吸均勻
心跳變慢
但身體內部很忙
大量的生長激素
細胞的生長
免疫系統的發展
寶寶是在長身體 OK
快速動眼期的時候能換成寶寶的大腦很忙
他的眼皮跳動會加速
最多做夢也都是在這個階段
寶寶的心跳加速
呼吸不均勻
大腦忙著處理各種清醒的時候接受到的訊息
然後發展多項認知以及肢體的能力
所以深層睡眠是長身體
動眼睡眠是長頭腦
對寶寶的發展都非常重要

缺一不可
我們要替寶寶鞏固守住這個很重要的生理機制
不要因為不懂而隨意的破壞掉這個完美的機制
隨著寶寶越長越大
睡眠週期也會跟著拉長
一直到以後就會跟大人一樣為止
是什麼時候呢
這個時間因人而異
根據Sadler在1994年的一項縱向研究
寶寶在6個月大的時候只有16%能夠睡過夜
84%的寶寶在6個月大的時候是無法睡過夜的
另外一份在1991年的縱向研究
3個月大寶寶半夜起床的比例分別是
3個月是46%
到6個月大的時候是39%
變少了
9個月58%變多了
12個月的寶寶還有55%的機率半夜會醒來
好 看到這裡你可能快要崩潰了
不是說好要分享怎麼樣讓寶寶睡過夜嗎
那這樣一說起來
寶寶一個晚上醒了這麼多次是正常的
爸爸媽媽的睡眠被剝奪
睡眠不足
精神衰弱
又該怎麼辦呢
不要擔心
從下一集開始

我們就要開始使用一些技巧安全的加速這個過程
無論是哪一個派別的睡眠訓練
其實都不建議寶寶在未滿4-6個月前訓練
寶寶從出生的那一天起
我們就可以因為懂得寶寶的生理機制
順勢的
慢慢的
幫寶寶建立一個好的睡眠習慣
比如說我們怎麼樣滿足寶寶的需求
我們怎麼樣調整白天跟夜晚的生理時鐘
我們怎麼樣奠定健康的吃玩睡模式
怎麼樣建立合理的作息
怎麼樣不養成奶睡的習慣
不養成吃宵夜的習慣
我們提供給寶寶一個充滿安全感的睡眠環境
鼓勵他自行入睡等等等
然後我們就可以等待寶寶的生理準備好了
這一切就會自然而然的
順利的發生了
要知道寶寶所有的習慣都是我們照顧者
在無知的情況之下培養出來的
沒有壞習慣
將來就不用戒壞習慣
一開始就培養好的睡眠習慣
鼓勵
順勢
不強迫
有意識的朝著對的方向引導

要建立寶寶健康的作息與睡眠就不是天方夜譚
好 以上就是今天跟大家分享的
認識新生兒睡眠的生理機制
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我們下次再見囉 拜拜

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