乳房硬塊、乳腺阻塞怎麼辦?美國泌乳顧問教妳DIY居家護理

乳房硬塊、乳腺阻塞怎麼辦?美國泌乳顧問教妳DIY居家護理

在哺餵母乳的過程中,幾乎每個媽咪都會碰到乳房硬塊或乳腺阻塞的狀況,其實不用太過緊張,只要經過正確的護理,大部分都會在第2-3天緩和下來。當遇到狀況發生時,妳可以先採用下列DIY方式在家自行處理,若症狀沒有控制下來或妳希望由我教妳正確的方式,再聯繫我即可。(我建議每位媽媽在產後月子期間,最少要看一次泌乳顧問Lactation Consultant,進行一對一的哺乳評估與輔導Lactation Counseling Session,確定寶寶含乳、媽媽餵奶姿勢與方式正確、順暢且有效,以避免哺乳過程中可能遭遇的困難。)

諮詢過我的媽咪們都知道,我一定會教妳如何在家DIY乳房護理及居家急救,甚至連老公都要一起練習,因為這是很重要、很重要、很重要的觀念!我看過太多好心的長輩/月嫂/通乳師好意想幫忙,卻反倒讓媽媽痛到咬牙痛哭,而且越來越嚴重…甚至轉成乳腺炎。

舊有的想法總是認為阻塞了就要「把它按開」,所以就拼命的熱敷按摩。但是,在已極度充盈又脆弱的乳房組織上大力施壓推拿,容易導致脹痛的乳房細胞及末梢乳管破損。當乳汁露出到乳腺間質中,不但會引起炎性反應,進一步還可能會破壞周圍腺體組織和血管、間質組織,引起局部紅腫疼痛甚至出現發熱、發燒、乳腺斷裂等問題。隨著按壓時間越久、力道越大,受傷的情況就會越嚴重!😱

這道理就像當妳跌倒扭到,腳踝腫起來的時候,妳絕不應該在急性發炎部位熱敷或按摩,立即的處理方式是冰敷。但乳房的問題又比較複雜,乳腺阻塞時並不是絕對不能熱敷按摩,只要方式正確,適當的熱敷按摩也能夠幫助乳腺暢通。簡單來說,擠奶前可以溫敷,擠完奶還很痛就冷敷,溫敷或冷敷,需要掌握時機,交替運用。

我想要強調的是,只要採取正確的乳房護理,並且搭配有效哺乳(Effective Feeding)使垂體後葉(Posterior Pituitary)分泌催產素(Oxytocin),靠著泌乳細胞和乳管周圍的平滑肌收縮,乳腺導管就會隨之擴張收縮,乳汁即可順利排出,真的不用猛力按壓摧殘,泌乳原理很自然、也不會痛。

接下來,我要教大家如何處理乳房硬塊及白點,當妳知道有更好的方式疏通乳腺,為什麼還要忍受暴力通乳,把自己折騰的死去活來?

Sunny老師的美國孕產教室

乳房硬塊DIY處理方式(1-4順序不可調換)

  1. 先檢查乳頭是否有白點(在文章下一段有教如何處理白點)
    硬塊發生時,經常伴隨著白點,所以一旦發現有硬塊/阻塞,第一件事情就是先檢查乳頭是否有白點。
  2. 喝一大杯水,然後到淋浴間沖溫熱水澡,同時按摩擠奶至乳暈周圍變軟
    方式是一邊用蓮蓬頭水柱沖乳房,一邊輕輕搓揉乳頭,然後沿著乳暈擠奶,等擠到乳暈四週摸起來都軟了,再用雙手抖動按摩乳房其他部位。站在蓮蓬頭下的時候,將身體向前傾,利用地心引力與水柱的力量帶動乳汁,往乳頭中心點方向按摩,同時擠奶。
  3. 讓寶寶吸奶(或使用電動擠奶器擠奶)
    調整寶寶的姿勢,讓寶寶的下巴對著硬塊的地方餵奶。或者讓寶寶平躺在床上,媽媽趴跪在寶寶上方餵奶,利用地心引力帶動乳汁向下流。如果寶寶含乳會痛,可能是姿勢不正確或舌/唇臍帶太緊而導致的含乳疼痛,暫時改用電動擠奶器擠奶,並盡快找泌乳顧問(Lactation Consultant)協助處理。

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  4. 冷敷袋或高麗菜(捲心菜)敷硬塊處
    沖完澡按摩完、餵完奶之後,如果疼痛持續,就改用冷敷舒緩。冰敷袋或冷毛巾大約使用3-5分鐘,不會很痛即可停止,敷太久可能導致奶量下降。高麗菜冷藏後直接貼放在硬塊處,不冷時就換掉,不要碰到乳頭。

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  5. 補充卵磷脂7200mg/天
    平時固定補充卵磷脂3600mg可預防塞奶。急性塞奶期可補充2倍,甚至3倍。卵磷脂有分大豆(Soy Lecithin)或葵花(Sunflower Lecithin)萃取,如果擔心大豆雌激素過高,就選擇葵花卵磷脂。

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  6. 止痛可服用Ibuprofen 200mg
    此為非處方簽藥品,一般超市或藥局就可以買到200毫克,常見的品牌為Advil或Motrin。如果妳的醫生有開止痛藥給妳,注意一下藥品名,很有可能就是Ibuprofen。Ibuprofen同時具有消炎作用,如果醫生開給妳的是Acetaminophen,雖然也可以止痛,但就沒有消炎作用了。不論Ibuprofen或Acetaminophen對母乳的影響不大,屬於等級最高的L1母乳安全用藥。

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白點DIY處理方式

  1. 軟化乳頭角質,使白點破開
    天然浴鹽(Epsom Salt)加溫熱水,把乳頭泡進去3-5分鐘,之後再把化妝棉沾橄欖油(Olive oil),敷在乳頭上3-5分鐘,然後慢慢搓掉乳頭上的白點。動作溫和,輕輕的不要弄痛乳頭。

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  2. 手擠奶至乳暈周圍變軟
    先刺激乳頭,然後從乳暈周邊開始手擠奶。不要從乳房外圍擠,只要專住把乳暈周圍擠軟就好。注意看白點是否有破開,是否有奶水從裡面流出來。
  3. 讓寶寶吸奶(或使用電動擠奶器擠奶)
    不論白點有沒有破開,持續按照平常餵奶/擠奶方式操作,用手擠奶也可以。如果白點破開了,妳會逐漸感覺乳房變輕鬆,奶水也會不斷被移出,一切恢復正常。如果沒有破開也別擔心,有時候在吸奶/擠奶的過程當中,原本沒有破開的白點會被奶柱冲破。
  4. 用無菌針挑破
    如果餵奶/擠奶後,白點還是不動如山,妳可以考慮用無菌的細針,輕輕的把白點上的表皮挑破。一定要小心,是往上挑,不是往下刺!因為往上挑只是把皮膚表層挑破,並沒有造成任何傷口;往下刺容易造成傷口流血,開放性傷口會增加細菌感染的風險,這是一定要避免的。挑破之後,再重覆第3步驟。

先採用DIY方式在家自行處理,若症狀沒有控制下來,請盡快聯繫我,安排到府協助。

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